Por que fazer uma higiene nasal?
novembro 18, 202118 de novembro de 2021
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Por que fazer uma higiene nasal?

O nariz tem função de filtrar, umidificar e aquecer o ar. Esse filtro deve estar limpo para ser eficaz! Um nariz entupido impede a criança de respirar livremente e pode prejudicar seu sono e sua alimentação. 

Você sabia? 

As crianças produzem em média um litro (ou 4 copos) de secreções nasais por dia e ainda mais quando estão resfriadas ou com alergias respiratórias (poeira, mofo,…) Como as crianças não conseguem assoar o nariz de forma eficaz, não é fácil para elas administrar tanta secreção!! Elas precisam, portanto, dos seus pais para lhes ajudar a respirar melhor! 

Crianças possuem em média de 6 a 8 resfriados por ano, principalmente nos meses de inverno. Cada resfriado pode ser acompanhado de complicações como otite, sinusite, tosse crônica ou dificuldades respiratórias. Além disso, 20% das crianças sofrem de rinite alérgica, uma condição que se caracteriza por congestão nasal, secreções claras, tosse seca, espirros e coceira no nariz e garganta. 

Uma higiene nasal regular efetuada com solução salina elimina as secreções e partículas irritantes (como poeira, pelos de animais, poluição). Diminui a congestão, umidifica o nariz e previne sangramentos. Ela também permite:

  • Uma melhor alimentação e melhor sono. 
  • Redução do número de resfriados e de sua duração.
  • Redução nas otites, sinusites e tosse. 
  • Redução no uso de antibióticos. 
  • Melhor controle da asma nas crianças que a apresentam. 
  • Menos dias de falta em creches, escolas, assim como dos pais ao trabalho.

Comece a higiene nasal do seu filho desde o nascimento e a mantenha até a idade de 7/8 anos ou mais, se necessário. 

Também é importante saber que quanto antes seu filho aprender a assoar o nariz de forma eficaz, menos você precisará fazer sua higiene nasal. 

É mais fácil prevenir que remediar!!! 

 
Realizar uma boa higiene nasal no seu filho vai ocupar 5-10 minutos do seu dia e diminuirá a frequência das infecções de vias respiratórias. 

Soluções salinas 

A higiene nasal deve ser feita com uma solução salina, que pode ser preparada em casa (com baixíssimo custo) ou vendida em farmácias (com um custo um pouco mais elevado). 

Receita caseira

  • 1 litro (4 copos) de água da torneira 
  • 2 colheres de chá de sal *
  • ½ colher de chá de bicarbonato de sódio. 

*O sal de cozinha contém iodo e outros agentes que podem ser irritantes para o nariz. Se possível, dê preferência ao sal marinho, que não possui esses ingredientes. 

Ferver a água por 3 minutos e depois adicionar os ingredientes na água fervida. 

Esta solução pode ser mantida por 7 dias na geladeira, em um vidro limpo e com tampa. 

Antes de usar, agite o conteúdo do vidro para dissolver bem o sal que se acumula no fundo e separe a quantidade necessária para a próxima lavagem nasal.

 Você pode aquecer no fogão ou no microondas até que a solução fique morna, em uma temperatura próxima à temperatura corporal da criança (em média 37o C). Isso vai tornar a lavagem mais agradável para ela. 

Atenção!! Sempre verifique a temperatura da água no seu punho antes de usar!

A receita pode ser dobrada ou triplicada de acordo com a necessidade, ela pode servir à toda a família! 

Para evitar contaminação entre diferentes membros da família, identifique as garrafinhas ou seringas com os nomes de quem as utiliza. 

Como usar as soluções salinas vendidas em farmácia? 

Coloque 240ml de água em uma garrafa de Nasoar ®(vendido no Brasil) , Sinus Rinse ®(vendido nos EUA / Canadá) ou Respimer ®(vendido na França) ou dispositivo semelhante. 

Agite a garrafa para misturar bem o conteúdo e a solução está pronta para ser utilizada. 

Para crianças com menos de 2 anos ou crianças mais velhas com dificuldade de proteção de vias respiratórias (como neuropatias ou síndromes genéticas):

Técnica de irrigação com a seringa

Frequência MÍNIMA recomendada  

Verão
1 vez por dia 		Inverno 
2-3 vezes por dia 		Resfriado/ congestão nasal 
3-6 vezes por dia 

VEJA AQUI A QUANTIDADE DE SOLUÇÃO SALINA SUGERIDA DE ACORDO COM A IDADE DA CRIANÇA. SE SEU MÉDICO SUGERIR UMA QUANTIDADE DIFERENTE, SIGA AS ORIENTAÇOES DELE. 

Prematuro1-3ml por narina 
< 6 meses 3-5ml por narina
>6 meses 5-10ml por narina

Algumas crianças têm dificuldade para se habituarem à lavagem nasal. Se seu filho tolera mal, comece com uma quantidade pequena e aumente progressivamente de acordo com sua tolerância, até chegar ao volume recomendado acima. 

TÉCNICA EM POSIÇÃO DEITADA PARA CRIANÇAS COM MENOS DE 6 MESES OU MAIS VELHAS COM DIFICULDADE DE PROTEÇÃO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS (ENCEFALOPATIAS, PROBLEMAS DE ALIMENTAÇÃO COM GASTROSTOMIA, ETC)

  1. Lave sempre suas mãos antes e depois de fazer a higiene nasal do seu filho. 
  2. Encha uma seringa com a solução salina (veja a tabela acima para saber a quantidade). 
  3. Deite seu filho de lado e coloque uma toalhinha abaixo do nariz. Irrigue a narina de cima esvaziando o conteúdo da seringa rapidamente. As secreções podem sair pelas duas narinas e também pela boca. 
  4. Vire seu filho para o outro lado e repita a mesma técnica na outra narina, posicionando-a para cima.
  5. Se seu filho é incapaz de assoar, enxugue seu nariz com um lenço. Se necessário, repita as etapas 2, 3 e 4. Ao fim da higiene, seu filho deve ter o nariz limpo, com um bom fluxo de ar. 

TÉCNICA EM POSIÇÃO SENTADA PARA CRIANÇAS COM MAIS DE 6 MESES

Técnica com uma pessoa 

  1. Seu filho deve estar sentado sobre seus joelhos, cabeça na vertical. Enrolar a criança em uma toalha de banho pode ajudar na contenção da criança. 
  2. Com uma mão, segure sua mandíbula para estabilizar a cabeça e cole a bochecha da criança na sua, para que ela não consiga mexer a cabeça durante a lavagem. 
  3. Com a outra mão, pegue a seringa. Coloque a ponta em uma narina e incline seu corpo levemente para a frente. 
  4. Esvazie o conteúdo da seringa rapidamente na narina. As secreções podem sair pelas duas narinas, mas também pela boca. 
  5. Use a mesma técnica na outra narina. 

Se seu filho é incapaz de assoar, enxugue seu nariz com um lenço. Se necessário, repita as etapas 2, 3 e 4. Ao fim da higiene, seu filho deve ter o nariz limpo, com um bom fluxo de ar. 

Técnica com duas pessoas 

  1. Seu filho também deve estar sentado sobre seus joelhos ou sobre a pessoa que te ajuda, a cabeça deve estar na vertical e as costas bem apoiadas na barriga do adulto, que pode conter as pernas da criança entre suas pernas. Uma mão do adulto deve conter os braços da criança na frente do corpo e a outra mão deve segurar a testa para evitar que a cabeça mexa. 
  2. Com uma mão, segure uma tolha abaixo do nariz da criança e com a outra mão, segure a seringa. Coloque a ponta em uma narina e peça à pessoa que te ajuda que se incline levemente para a frente. 
  3. Esvazie o conteúdo da seringa rapidamente na narina. As secreções podem sair pelas duas narinas, mas também pela boca. 
  4. Use a mesma técnica na outra narina
  5. Se seu filho é incapaz de assoar, enxugue seu nariz com um lenço. Se necessário, repita as etapas 2, 3 e 4. Ao fim da higiene, seu filho deve ter o nariz limpo, com um bom fluxo de ar. 

 PARA CRIANÇAS COM MAIS DE 2 ANOS 

Técnica de irrigação com a garrafa

A técnica de irrigação nasal com garrafa (alto volume de solução salina) é mais eficaz que os sprays de pulverização. Pode ser utilizada a partir de 2 anos. Porém, a introdução da irrigação nasal pode ser difícil nessa idade. Nesse caso, é preciso habituar gradualmente a criança.  

Frequência MÍNIMA recomendada

Verão 
1 vez por dia 		Inverno 
2 vezes por dia 		Resfriado/ congestão 
3-4 vezes por dia 
  1. Lave sempre suas mãos antes e depois de fazer a higiene nasal do seu filho. 
  2. Encha a garrafa de irrigação nasal com a solução salina
  3. Coloque a criança em frente à pia, a cabeça inclinada para a frente, com a boca aberta. 
  4. Posicione a ponta da garrafa de forma a vedar uma das narinas
  5. Aperte a garrafa até que a solução escorra pela narina oposta. 
  6. Peça para a criança assoar uma narina por vez. 
  7. Repita as etapas 4,5 e 6 para a outra narina. 
  8. Seu filho deve ter o nariz limpo, com um bom fluxo de ar. Se esse não for o caso, repita as etapas 4, 5, 6 e 7. Você deve utilizar pelo menos o conteúdo de meia garrafa. Caso necessário, utilize a garrafa inteira ou até mesmo duas garrafas. 

Atenção! Esta técnica pode causar dor nos ouvidos em algumas crianças durante a lavagem. Se for o caso, tente novamente apertando a garrafa com menos força. Se a dor persistir nas próximas lavagens, dê preferência à técnica da seringa. 

Lave bem todos os dispositivos utilizados após cada uso. Encha a garrafinha com água e sabão neutro. Coloque o tubo central e a tampa. Agite fechando a ponta com seu dedo. Lave em água corrente para eliminar todos os resíduos de sabão. Deixe secar sobre uma toalha limpa até a próxima utilização. 

É recomendado trocar a garrafa a cada 3-6 meses ou quando o plástico começar a descolorir ou romper. Verifique sempre as recomendações dos fabricantes. 

 TÉCNICAS DE PULVERIZAÇÃO (SPRAY) NASAL 

A lavagem com seringa ou garrafa é sempre mais eficaz que o spray. Entretanto, os sprays podem ajudar a criança a se habituar a uma higiene mais regular e progredir gradualmente até a irrigação. 

  1. Lave sempre suas mãos antes e depois de fazer a higiene nasal do seu filho. 
  2. Sente a criança de frente para você, cabeça na vertical. Peça para que olhe nos seus olhos para evitar que se mexa. 
  3. Coloque metade da ponta do spray no centro da narina da criança. Repita para a outra narina. Seu filho pode respirar pela boca durante as aplicações. 
  4. Peça para a criança assoar uma narina por vez, pedindo que feche a boca. 
  5. Caso necessário, repita as etapas 3  e 4. Seu filho deve ter o nariz limpo, com um bom fluxo de ar.
  6. Limpe a ponta do spray com água quente pelo menos uma vez ao dia. 

Como posso ensinar meu filho de mais de 2 anos a assoar o nariz? 

“Corrida do algodão”

Coloque um pequeno pedaço de algodão sobre a mesa e peça ao seu filho para soprar somente com o nariz até o algodão atingir a “linha de chegada”. Ele deve manter a boca fechada, fechar uma narina e soprar com a outra. Você pode simular uma competição fazendo ao mesmo tempo deslocar outro pedaço de algodão também soprando apenas com o nariz. 

Agradecimento: Gostaria de agradecer os ensinamentos da Dra. Marie-Claude Quintal, autora deste guia de higiene nasal, que me recebeu em um estágio como médica observadora no Hôpital Sainte-Justine, Montreal, no ano de 2017 e mudou radicalmente minha forma de atender crianças com doenças respiratórias.

Referências:

https://www.chusj.org/fr/soins-services/O/ORL-(oto-rhino-laryngologie)/L-hygiene-nasale

https://www.chusj.org/getmedia/d81f7af6-a93c-4e86-9011-f523e13279a8/depliant_F-886_hygiene-nasale.pdf.aspx?ext=.pdf

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